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罕见!两岁娃下颌骨闭锁,嘴巴张不开!3D打印技术救了他

行业资讯 | 2019-11-21 83

2岁男孩因先天性下颌骨闭锁,出现进食困难、嗜睡等症状。近日,南京儿童医院烧伤整形科沈卫民主任利用3D打印技术,手术救治这名十分罕见的下颌骨闭锁患儿。昨日,手术成功的患儿即将出院。

进食困难,2岁男孩患先天性下颌骨闭锁
患儿洋洋(化名)来自无锡,今年2岁多,先天性下颌骨闭锁。洋洋的妈妈说,洋洋出生后,家里人发现他的五官短小,睡觉时有憋气现象,吃东西时,嘴巴有些张不开。洋洋妈妈带孩子在无锡跑遍各大医院寻求治疗办法,但所有的医生都告诉她,孩子至少要长到6岁才能手术。


无奈之下,洋洋妈妈只能静等儿子的长大。因为下颌骨闭锁,嘴巴不能上下咬合,洋洋的进食较正常孩子困难。洋洋妈妈告诉记者,因为下颌骨闭锁,洋洋的牙齿比正常孩子长得要迟。牙齿好不容易长出来之后,因上下抵住,食物只能从狭小的缝隙中送进去,说话时咬字也不清楚。这样,坚持到洋洋2岁,妈妈发现问题越来越严重。

“今年9月份,我发现孩子出现嗜睡症状,呼吸出现异常声音,有点害怕。”洋洋的妈妈告诉记者,随着年龄的增长,洋洋开始出现嗜睡症状,一个母亲的直觉告诉她,不能再等了。为了给儿子治病,洋洋妈妈在网上到处查询治疗专家。在网上,她发现了南京儿童医院烧伤整形科沈卫民主任的名字。今年9月,洋洋妈妈带着儿子来到南京儿童医院,挂了沈主任的专家号。“这次,我感觉找对医生了。”洋洋妈妈说,沈主任是儿童整形外科的权威,仔细询问了洋洋的病情后,认为洋洋的下颌骨闭锁情况十分罕见,手术虽然难度大,但不必等到6岁以后。

克服重重困难,3个多小时成功完成手术
“这个患儿的下颌骨闭锁情况十分罕见,为了做这个手术,我研究了十几天。”昨日,为洋洋做了下颌关节重建手术的沈卫民主任接受了记者采访。沈主任说,像洋洋这样的情况,目前全国仅有两例。做这样的手术,在南京儿童医院还是第一次。


沈卫民主任告诉记者,实施手术首先要解决的是麻醉问题,由于洋洋(化名)嘴巴完全张不开,常规喉镜插管没有办法实施,只能通过鼻腔,用纤支镜进行引导插管,但孩子的鼻道也狭窄,同时看不到声门的情况,不知道会不会有气道梗阻的可能,因此麻醉插管的难度相当大,如果插管失败,孩子就会有生命危险。麻醉科为此讨论了多种插管方案,做好了各种情况的预案,并组织了专门的团队保障此次插管的顺利进行。好在之前担心的意外并未发生,在麻醉科的全力保障下,患儿的插管十分顺利,成功麻醉。

麻醉的问题解决后,手术本身也是非常复杂和困难的。烧伤整形科也调集了科室骨干力量,沈主任亲自主刀为洋洋进行手术,崔杰主任医师和季易主治医师协助。通过术前3D打印技术的辅助,医生精确地定位了手术切开的位置和长度,在患儿的左右两侧耳朵前方的位置开口,将长在一起的上下颌骨从中间劈开分离,人为地分成上下颌骨,并重建了双侧下颌关节。由于手术部位血管神经很丰富,耳道也在附近,无论是血管破裂大出血还是神经损伤、耳道损伤都会对孩子造成严重的伤害,所以这对手术医生的技术要求非常高,沈卫民主任带领团队胆大心细,凭借多年来在儿童颅面外科方面的丰富经验和技术积累,克服重重困难,用了3个多小时的时间成功完成了手术。

昨日,记者在南京儿童医院见到了手术后康复的洋洋,活泼可爱的洋洋已经正常进食,讲话也比以前清晰许多。

 

来源:南京晨报